Kiedy sลyszymy o nowych, rewolucyjnych lekach onkologicznych, bardzo czฤsto w tle pojawia siฤ pojฤcie badaล randomizowanych (RCT). Sฤ one uznawane za absolutny โzลoty standardโ wspรณลczesnej medycyny.
โ๐พ๐ฏ๐ฎ๐ข ๐จ๐ฬจ ๐๐๐๐๐ฃ๐๐ ๐ง๐๐ฃ๐๐ค๐ข๐๐ฏ๐ค๐ฌ๐๐ฃ๐?
โW wielkim skrรณcie: to badania, w ktรณrych pacjenci sฤ losowo (randomizacja) dzieleni na dwie grupy. Jedna otrzymuje nowy, testowany lek, a druga (kontrolna) standardowe dotychczasowe leczenie lub placebo. Ma to dowieลฤ ponad wszelkฤ wฤ tpliwoลฤ, ลผe to konkretna substancja dziaลa, a nie przypadek czy efekt psychologiczny.
โBrzmi idealnie i bezpiecznie? Rzeczywistoลฤ bywa jednak zupeลnie inna.
โ๐๐ฃ๐ ๐ค๐ก๐ค๐๐๐ ๐๐๐ฏ ๐ง๐๐ฃ๐๐ค๐ข๐๐ฏ๐๐๐๐, ๐๐ฏ๐ฎ๐ก๐ ๐๐ ๐จ๐ฅ๐๐ง๐ฎ๐ข๐๐ฃ๐ฉ ๐ฌ ๐จฬ๐ฌ๐๐๐ฉ๐ก๐ ๐ฅ๐ง๐๐ฌ๐,
โWiele osรณb ลผyje w przekonaniu, ลผe kaลผdy lek podawany na oddziale onkologicznym przeszedล tฤ rygorystycznฤ drogฤ. To mit. W onkologii stosuje siฤ procedury przyspieszone (tzw. Accelerated Approval). Wiele nowoczesnych lekรณw celowanych czy immunoterapii trafia do szpitali BEZ wczeลniejszych badaล randomizowanych.
โ๐ ๐๐ ๐ฉ๐ค ๐ข๐ค๐ฏฬ๐ก๐๐ฌ๐?
โ๐ฝ๐๐๐๐ฃ๐๐ ๐๐๐๐ฃ๐ค๐ง๐๐ข๐๐๐ฃ๐ฃ๐: Lek podaje siฤ jednej, maลej grupie pacjentรณw. Jeลli guz siฤ zmniejszy, agencje (takie jak FDA czy EMA) warunkowo dopuszczajฤ
lek do obrotu.
โ๐๐๐๐๐ก๐ฃ๐ฎ ๐๐ ๐จ๐ฅ๐๐ง๐ฎ๐ข๐๐ฃ๐ฉ: Pacjenci otrzymujฤ
lek, ktรณry tak naprawdฤ jest dopiero w fazie โtestowania na ลผywym organizmieโ.
โCo dzieje siฤ dalej? Czasami rzeczywistoลฤ weryfikuje te obietnice. Zdarza siฤ, ลผe po czasie okazuje siฤ, iลผ lek zamiast pomagaฤ, powoduje drastyczne pogorszenie stanu zdrowia pacjentรณw lub nie wydลuลผa ich ลผycia. Wtedy taki lek jest po cichu wycofywany z rynku (lub z konkretnego wskazania).
โ๐๐๐ฏ๐๐ ๐ฉ๐ ๐ฌ๐ ๐๐๐๐ฏ๐ฎ๐ ? Oficjalne statystyki mรณwiฤ o wycofaniu preparatu, ale niezwykle trudno dotrzeฤ do precyzyjnych, publicznych danych o tym, ilu dokลadnie pacjentรณw zdฤ ลผyลo ten lek przyjฤ ฤ i poniosลo koszty tych medycznych eksperymentรณw, zanim urzฤdnicy podjฤli decyzjฤ o wycofaniu.
๐๐ค๐๐ฌ๐คฬ๐๐ฃ๐ ๐จ๐ฉ๐๐ฃ๐๐๐ง๐๐ฎ: ๐๐๐ ๐ ๐ค๐ฃ๐ฉ๐ง๐ ๐๐๐ฉ๐ช๐ง๐ (Przypadek Glistnika)
โI tutaj dochodzimy do ogromnego paradoksu wspรณลczesnego systemu. Jeลli wielka korporacja podaje ludziom substancjฤ bez badaล randomizowanych, w ลwietle procedur nazywa siฤ to โnowoczesnฤ terapiฤ ratunkowฤ โ lub โprocedurฤ przyspieszonฤ โ.
โJednak gdy mowa o roลlinach i medycynie naturalnej, narracja drastycznie siฤ zmienia. Jeลli dana roลlina nie posiada wielomilionowych badaล randomizowanych, system kategorycznie odmawia uznania jej za ลrodek medyczny. Dlaczego tych badaล siฤ nie robi? Odpowiedลบ jest prosta: nieopลacalnoลฤ dla korporacji.
โNaturalnej roลliny nie moลผna opatentowaฤ na wyลฤ cznoลฤ.
โลปaden koncern nie wyda setek milionรณw dolarรณw na badania czegoล, co kaลผdy moลผe zerwaฤ na ลฤ ce lub kupiฤ w zielarni za parฤ groszy, bo taki wydatek nigdy siฤ nie zwrรณci.
โIdealnym przykลadem jest glistnik jaskรณลcze ziele (Chelidonium majus).
โBadania laboratoryjne i kliniczne wielokrotnie wykazaลy, ลผe zawarte w nim alkaloidy (np. chelidonina) majฤ silne dziaลanie cytotoksyczne โ potrafiฤ niszczyฤ komรณrki nowotworowe i wywoลywaฤ ich apoptozฤ (samobรณjstwo).
โCzy system uznaล glistnik za lek onkologiczny? Skฤ dลผe. Oficjalnie mรณwi siฤ, ลผe โbadania wykazujฤ niszczenie komรณrek, ale to nie dowodzi, ลผe roลlina leczy nowotwรณr w rozumieniu procedur medycznychโ.
โWnioski do refleksji
โ๐๐๐ข๐ฎ ๐๐ค ๐๐ฏ๐ฎ๐ฃ๐๐๐ฃ๐๐ ๐ฏ ๐๐๐ฌ๐ฃ๐ฬจ ๐๐๐ฅ๐ค๐ ๐ง๐ฎ๐ฏ๐๐ฬจ ๐จ๐ฎ๐จ๐ฉ๐๐ข๐ช:
โZ jednej strony podaje siฤ ludziom niesprawdzone do koลca syntetyki bez randomizacji, nazywajฤ c je โszansฤ โ, i wycofuje siฤ je dopiero wtedy, gdy zdrowie pacjentรณw gwaลtownie siฤ pogarsza.
โZ drugiej strony odrzuca siฤ potฤลผne, naturalne substancje roลlinne tylko dlatego, ลผe nikomu nie opลaca siฤ sfinansowaฤ dla nich oficjalnego, urzฤdowego stempla.
โWarto zadawaฤ pytania i patrzeฤ na rฤce tym, ktรณrzy decydujฤ o tym, co wolno nazywaฤ โlekiemโ, a co skazuje siฤ na zapomnienie.
โA jakie jest Wasze zdanie na temat testowania nie w peลni sprawdzonych procedur w szpitalach przy jednoczesnym blokowaniu natury?
